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Santé Maîtrise des risques et de la qualité La nouvelle gouvernance réformée des établissements publics de santé

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La nouvelle gouvernance réformée des établissements publics de santé

Nos fiches mettent en partage l’expérience terrain. Elles vous offrent un décryptage synthétique d’une problématique et vous accompagnent dans la compréhension des différents enjeux.

Contexte

La réforme de la gouvernance hospitalière, aboutissement d’un long processus initié dès les années 1980, poursuivait trois objectifs majeurs dont celui de responsabiliser les professionnels de santé en les associant à la décision et à la gestion de l’hôpital, qui était malade de son modèle hiérarchique, jugé comme responsable de cloisonnement professionnel et de corporatisme.

La tendance depuis a été d’associer toujours plus étroitement les hospitaliers à la décision, surtout médicaux, mais aussi les cadres de proximité, de leur déléguer des pouvoirs de gestion, de rapprocher peu à peu la décision du terrain, mais aussi en ouvrant les hôpitaux sur leurs territoires, et ce pour passer progressivement d’une culture administrative à la française à une culture managériale à l’anglo-saxonne.

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Un passage progressif de l’administration à la nouvelle gouvernance hospitalière

Une longue succession de réformes de l’hôpital

Au fil des changements politiques, les textes se sont succédé, apportant régulièrement des changements structurels et organisationnels, mais sans jamais permettre d’atteindre l’objectif recherché par tous les gouvernements : arriver à créer un système hospitalier, voire un système de santé, efficient, rationnalisé, maîtrisé et pérenne.

De nombreux rapports ont été demandés par les...

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